DaTSCAN
bei Parkinson-Syndromen
Vorab die wichtigsten Punkte
- Zeitbedarf ca. 4 Stunden (inkl. ca. 3 Stunden Pause, die auch ausserhalb der Klinik verbracht werden kann)
- Ggf. mindestens 24 Stunden vorher absagen.
Hintergrund
Radiopharmakon
- Ioflupan
- Bindung an präsynaptische Dopamin-Transporter (DaT) im Striatum
- Anreicherung korreliert mit dem Erhalt bzw. Verlust der prä-synaptischen Neuronen
- Die Beurteilung erfolgt visuell sowie durch einen statistischen Vergleich mit einem Referenzkollektiv.
- Radionuklid: Jod-123
- Gamma-Emitter
- Positronen-Energie 159 keV
- physikalische Halbwertszeit ca. 13.2 Stunden.
- Gamma-Emitter
Applikation
- intravenös
Elimination
- renal
SPECT-Szintigraphie
- 3D-Akquisition der Radiopharmakon-Verteilung im Gehirn
- hohe Sensitivität
- ohne CT
Strahlenexposition
- entspricht in etwa dem 2fachen der natürlichen Strahlenexposition in der Schweiz (je nach Wohnort)
- Die Dosierung des Radiopharmakons und die Röntgendosis der CT-Untersuchung im Falle einer SPECT erfolgen entsprechend den behördlichen Rahmenbedingungen (diagnostische Rerefenzwerte)
Indikation – Anmeldung – Ergebnisse
Indikationen
- klinisch unklares Parkinson-Syndrom, als unterstützende Maßnahme zur Differenzierung zwischen essentiellem Tremor und Parkinson-Syndromen, die auf die idiopathische Parkinson’sche Krankheit, Multisystematrophie oder progressive supranukleäre Blicklähmung zurückzuführen sind (DaTSCAN kann nicht zwischen Parkinson’scher Krankheit und Multisystematrophie oder progressiver supranukleärer Blicklähmung unterscheiden).
- Als unterstützende Maßnahme zur Differenzierung zwischen einer wahrscheinlichen Lewy-Körperchen-Demenz und der Alzheimer-Krankheit (KoGu).
Kontraindikationen
- Schwangerschaft (ggf. muss diese zuvor durch einen diagnostischen Test ausgeschlossen werden)
- (rel.) bei stillenden Frauen ist eine Stillpause von 24 Stunden nach der Untersuchung notwendig.
Informationen für die Anmeldung
- neurologische Vorgeschichte
- Voraufnahmen? Wann? Wo?
- sehr starke Klaustrophobie
Ergebnisse
- Die angefertigten Aufnahmen sind ca. 30 min. nach Beendigung der Untersuchung online abrufbar.
- Der schriftliche Befund wird innerhalb von 24 Stunden elektronisch zugestellt.
- Bei einem Besprechungstermin am selben Tag stellen wir den Bericht gerne vorher fertig oder geben die Ergebnisse telefonisch durch (bitte Vermerk auf der Anmeldung).
- Auf Wunsch können die Ergebnisse während eines Telefonates online präsentiert und diskutiert werden
- Hierfür ist ggf. eine Anpassung der Firewall-Einstellungen Ihrer Praxis / Klinik notwendig. Für einen Probelauf und weitere Einrichtungen stehen wir gerne zur Verfügung.
Vorbereitung – Ablauf – Nach der Untersuchung
Vorbereitung
- Ausreichend Trinken
Ablauf
- i.v. Applikation des Radiopharmakons
- Pause von ca. 3 Stunden, die auch ausserhalb der Klinik verbracht werden kann
- während Pause viel Trinken
- Scan-Zeit ca. 40 Minuten
- Der Scanner bietet viel Platz, es treten keine lauten oder störenden Geräusche auf.
- Patienten mit extremer Platzangst erhalten von uns gerne ein Medikament zur Beruhigung. In diesem Fall ist jedoch die aktive Teilnahme am Strassenverkehr für den Rest des Tages zu unterlassen.
Nach der Untersuchung
- Viel Trinken und regelmässig die Harnblase entleeren (reduziert die Strahlenexposition)
- Normal essen
- Kontakt zu Kindern und schwangeren Frauen für den Rest des Tages auf ein Minimum reduzieren (Abstand mind. 2 m)
- Stillende Frauen sollten eine Stillpause für 24 Stunden einhalten.
- Bei Abgabe von beruhigenden Medikamenten (z.B bei Platzangst oder Nervosität) ist die selbständige Teilnahme am Strassenverkehr für den Rest des Tages zu unterlassen.
Bild-Beispiele
Axiale Rekonstruktion der SPECT-Aufnahme
Symmetrische Verteilung des Radiopharmakons im Striatum bds. = Normalbefund
Statistischer Vergleich zu einem gesunden Referenzkollektiv (links – rechts)
Normalbefund
Szintigraphie und SPECT/CT am Salem-Spital
Bei Fragen helfen wir gerne weiter
NukMedRad KLG
Dr. med. Jan Wartenberg
Dr. med. Bernd Vollnberg
Wir sind erreichbar werktags
von 8.00 bis 17.00 Uhr:
+41 31 335 73 20
servicesnuk.bern@hirslanden.ch
Institut für Nuklearmedizin
Salem-Spital
Schänzlistrasse 39
3013 Bern
Formular lokal abspeichern und per E-Mail versenden an:
nukanmeldung.salem@hirslanden.ch
Bitte immer eine Telefonnummer für Rückfragen angeben.
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