Sentinel-Szintigraphie
bei Mammakarzinomen, Malignen Melanomen, Vulvakarzinomen
Vorab die wichtigsten Punkte
- Zeitbedarf in der Regel 1-2 Stunden, in seltenen Fällen sind noch weitere Aufnahmen notwendig (bis 3 Stunden)
- Ggf. mindestens 24 Stunden vorher absagen.
- Bei spezifischer Religionszugehörigkeit: die verwendeten Radiopharmaka werden aus Blutprodukten hergestellt (Humanalbumin).
Hintergrund
Radiopharmakon
- Nanocolloide
- hergestellt aus Humanalbumin
- Durchmesser < 80 nm
- Transport via Lymphgefässe
- zelluläres Trapping im Lymphknoten
- Radionuklid: Technetium-99m
- Gamma-Emitter
- Gamma-Energie 142 keV
- physikalische Halbwertszeit ca. 6 Stunden.
Applikation
- Mammakarzinom: perimammillär
- Malignes Melanom: peritumoral
- Vulvakarzinom: paralabial
Szintigraphie
- Visualisierung des Lymphabstroms
- Lokalisation der Lymphknoten
SPECT/CT
- bei unklaren Anreicherungsherden
- bei potentiell multiplen Abflusswegen (v.a. bei Malignen Melanom, Vulvakarzinom)
- zur differentialdiagnostischen Zuordnung
- zur exakten anatomischen Lokalisierung
- ohne Kontrastmittel
Hautmarkierung
- für einen schnellen operativen Ablauf
Strahlenexposition
- entspricht in etwa der natürlichen, jährlichen Strahlenexposition in der Schweiz (je nach Wohnort)
- Die Dosierung des Radiopharmakons und die Röntgendosis der CT-Untersuchung im Falle einer SPECT erfolgen entsprechend den behördlichen Rahmenbedingungen (diagnostische Rerefenzwerte)
Indikation – Anmeldung – Ergebnisse
Indikationen
- Mammakarzinom
- Malignes Melanom
- Vulvakarzinom
- ohne Hinweis auf eine Metastasierung
Kontraindikationen
- (rel.) bei stillenden Frauen ist eine Stillpause von 24 Stunden nach der Untersuchung notwendig.
Informationen für die Anmeldung
- onkologische Vorgeschichte
- Grösse & Gewicht
Ergebnisse
- Die angefertigten Aufnahmen sind ca. 30 min. nach Beendigung der Untersuchung online abrufbar.
- Der schriftliche Befund wird innerhalb von 24 Stunden elektronisch zugestellt.
- Bei einem Besprechungstermin am selben Tag stellen wir den Bericht gerne vorher fertig oder geben die Ergebnisse telefonisch durch (bitte Vermerk auf der Anmeldung).
- Auf Wunsch können die Ergebnisse während eines Telefonates online präsentiert und diskutiert werden
- Hierfür ist ggf. eine Anpassung der Firewall-Einstellungen Ihrer Praxis / Klinik notwendig. Für einen Probelauf und weitere Einrichtungen stehen wir gerne zur Verfügung.
Vorbereitung – Ablauf – Nach der Untersuchung
Vorbereitung
- Keine spezifische Vorbereitung notwendig
Ablauf
- i.c. Applikation des Radiopharmakons
- Serielle Bildaufnahmen im Liegen, unterbrochen von max. 2 Pausen
- Scan-Zeit ca. 5 Minuten je Aufnahme
- Der Scanner bietet viel Platz, es treten keine lauten oder störenden Geräusche auf.
- Patienten mit extremer Platzangst erhalten von uns gerne ein Medikament zur Beruhigung. In diesem Fall ist jedoch die aktive Teilnahme am Strassenverkehr für den Rest des Tages zu unterlassen.
- ggf. SPECT/CT
- in seltenen Fällen, bei unzureichendem Lymphabfluss ist ggf. eine Nachinjektion notwendig mit weiteren Bildaufnahmen in der Folge
Nach der Untersuchung
- Essen und Trinken wie gewohnt möglich, sofern nicht wegen direkt anstehender Operation zu unterlassen
- Stillende Frauen sollten eine Stillpause für 24 Stunden einhalten.
- Bei Abgabe von beruhigenden Medikamenten (z.B bei Platzangst oder Nervosität) ist die selbständige Teilnahme am Strassenverkehr für den Rest des Tages zu unterlassen.
Bild-Beispiele

beim Mammakarzinom
- Sentinel-Gruppe axillär rechts
- Sentinel parasternal rechts
beim Malignen Melanom interscapulär
- Sentinel zervikal links
- Sentinel axillär links (2x)
- Sentinel axillär rechts
beim Vulvakarzinom
- Sentinel jeweils inguinal bds.
- nachgeschalteter LK intrapelvin links
Szintigraphie und SPECT/CT am Salem-Spital


Bei Fragen helfen wir gerne weiter
NukMedRad KLG
Dr. med. Jan Wartenberg
Dr. med. Bernd Vollnberg
Wir sind erreichbar werktags
von 8.00 bis 17.00 Uhr:
+41 31 335 73 20
servicesnuk.bern@hirslanden.ch
Institut für Nuklearmedizin
Salem-Spital
Schänzlistrasse 39
3013 Bern
Formular lokal abspeichern und per E-Mail versenden an:
nukanmeldung.salem@hirslanden.ch
Bitte immer eine Telefonnummer für Rückfragen angeben.
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