Sentinel-Szintigraphie

bei Mammakarzinomen, Malignen Melanomen, Vulvakarzinomen


  • Zeitbedarf in der Regel 1-2 Stunden, in seltenen Fällen sind noch weitere Aufnahmen notwendig (bis 3 Stunden)
  • Ggf. mindestens 24 Stunden vorher absagen.
  • Bei spezifischer Religionszugehörigkeit: die verwendeten Radiopharmaka werden aus Blutprodukten hergestellt (Humanalbumin).

Hintergrund

Radiopharmakon
  • Nanocolloide
    • hergestellt aus Humanalbumin
    • Durchmesser < 80 nm
  • Transport via Lymphgefässe
  • zelluläres Trapping im Lymphknoten
  • Radionuklid: Technetium-99m
    • Gamma-Emitter
    • Gamma-Energie 142 keV
    • physikalische Halbwertszeit ca. 6 Stunden.
Applikation
  • Mammakarzinom: perimammillär
  • Malignes Melanom: peritumoral
  • Vulvakarzinom: paralabial
  • Visualisierung des Lymphabstroms
  • Lokalisation der Lymphknoten
  • bei unklaren Anreicherungsherden
  • bei potentiell multiplen Abflusswegen (v.a. bei Malignen Melanom, Vulvakarzinom)
  • zur differentialdiagnostischen Zuordnung
  • zur exakten anatomischen Lokalisierung
  • ohne Kontrastmittel
  • für einen schnellen operativen Ablauf
  • entspricht in etwa der natürlichen, jährlichen Strahlenexposition in der Schweiz (je nach Wohnort)
  • Die Dosierung des Radiopharmakons und die Röntgendosis der CT-Untersuchung im Falle einer SPECT erfolgen entsprechend den behördlichen Rahmenbedingungen (diagnostische Rerefenzwerte)

Indikation – Anmeldung – Ergebnisse

  • Mammakarzinom
  • Malignes Melanom
  • Vulvakarzinom
  • ohne Hinweis auf eine Metastasierung
  • (rel.) bei stillenden Frauen ist eine Stillpause von 24 Stunden nach der Untersuchung notwendig.
  • onkologische Vorgeschichte
  • Grösse & Gewicht
  • Die angefertigten Aufnahmen sind ca. 30 min. nach Beendigung der Untersuchung online abrufbar.
  • Der schriftliche Befund wird innerhalb von 24 Stunden elektronisch zugestellt.
  • Bei einem Besprechungstermin am selben Tag stellen wir den Bericht gerne vorher fertig oder geben die Ergebnisse telefonisch durch (bitte Vermerk auf der Anmeldung).
  • Auf Wunsch können die Ergebnisse während eines Telefonates online präsentiert und diskutiert werden
    • Hierfür ist ggf. eine Anpassung der Firewall-Einstellungen Ihrer Praxis / Klinik notwendig. Für einen Probelauf und weitere Einrichtungen stehen wir gerne zur Verfügung.

Vorbereitung – Ablauf – Nach der Untersuchung

  • Keine spezifische Vorbereitung notwendig
  • i.c. Applikation des Radiopharmakons
  • Serielle Bildaufnahmen im Liegen, unterbrochen von max. 2 Pausen
  • Scan-Zeit ca. 5 Minuten je Aufnahme
    • Der Scanner bietet viel Platz, es treten keine lauten oder störenden Geräusche auf.
    • Patienten mit extremer Platzangst erhalten von uns gerne ein Medikament zur Beruhigung. In diesem Fall ist jedoch die aktive Teilnahme am Strassenverkehr für den Rest des Tages zu unterlassen.
  • ggf. SPECT/CT
  • in seltenen Fällen, bei unzureichendem Lymphabfluss ist ggf. eine Nachinjektion notwendig mit weiteren Bildaufnahmen in der Folge
  • Essen und Trinken wie gewohnt möglich, sofern nicht wegen direkt anstehender Operation zu unterlassen
  • Stillende Frauen sollten eine Stillpause für 24 Stunden einhalten.
  • Bei Abgabe von beruhigenden Medikamenten (z.B bei Platzangst oder Nervosität) ist die selbständige Teilnahme am Strassenverkehr für den Rest des Tages zu unterlassen.

Bild-Beispiele

beim Mammakarzinom

  • Sentinel-Gruppe axillär rechts
  • Sentinel parasternal rechts

beim Malignen Melanom interscapulär

  • Sentinel zervikal links
  • Sentinel axillär links (2x)
  • Sentinel axillär rechts

beim Vulvakarzinom

  • Sentinel jeweils inguinal bds.
  • nachgeschalteter LK intrapelvin links

Szintigraphie und SPECT/CT am Salem-Spital

Bei Fragen helfen wir gerne weiter