PET-Radiopharmaka im Vergleich
Im Folgenden stellen wir die wichtigsten Radiopharmaka für die PET-Diagnostik gegenüber:
F-18-FDG, F-18-PSMA und Ga-68-DOTATATE.
Fall-Beispiele
FDG
Bronchuskarzinom rechts, Lymphknoten-Metastase im Mediastinum
Status nach Spondylodese der Wirbelsäule
PSMA
Prostatakarzinom im Becken, keine Metastasen
DOTATATE
Mehrere Metastasen des neuroendokrinen Tumors, z.B. in der Leber
Hintergrund
FDG
Radiopharmakon
- 18-Fluordeoxyglucose (FDG)
Chemische Struktur
Radionuklid
- Fluor-18 (F-18), Positronen-Emitter
Molekulares Ziel
- Glukose-Stoffwechsel
PSMA
Radiopharmakon
- F-18-PSMA-1007 / Pylclari
Chemische Struktur (PSMA-1007)
Radionuklid
- Fluor-18 (F-18), Positronen-Emitter
Molekulares Ziel
- Prostata-spezifisches Membran-Antigen (PSMA)
DOTATATE
Radiopharmakon
- Ga-68-DOTATATATE
Chemische Struktur
Radionuklid
- Gallium-68, Positronen-Emitter
Molekulares Ziel
- Somatostatin-Rezeptor 2
Medizinische Indikationen
FDG
- Onkologische Diagnostik
- Infektionen
- Inflammationen, z.B. Vaskulitis
- Demenzen
PSMA
- Diagnostik von Prostatakarzinomen
DOTATATE
- Diagnostik von neuroendokrinen Tumoren
PET
FDG
Normalverteilung
Beurteilung
- Graustufen entsprechen der regionalen Aktivität des Glukose-Stoffwechsels:
- dunkel: sehr intensiver Glukosestoffwechsel, z.B. Gehirn
- grau: gering bis moderater Glukosestoffwechsel, z.B. Leber, Milz, Darm, Knochenmark
- Ausscheidung via Nieren, Harnleiter, Harnblase
PSMA
Normalverteilung
Beurteilung
- Graustufen entsprechen der regionalen Anreicherung von PSMA:
- dunkel: Speicheldrüsen
- grau: Leber, Milz, Darm
- Ausscheidung via Nieren, Harnleiter, Harnblase sowie Darm
DOTATATE
Normalverteilung
Beurteilung
- Graustufen entsprechen der regionalen Expression der Somatostatin-Rezeptoren:
- dunkel: Nebennieren, Milz
- grau: Speicheldrüsen, Leber, Darm
- Ausscheidung via Nieren, Harnleiter, Harnblase sowie Darm
PET vs. CT
FDG
PSMA
DOTATATE
Fusion des CT-Datensatzes mit dem PET
FDG
PSMA
DOTATATE
