S-15 Infekt-Szintigraphie – Nuklearmedizin-Bern.ch

Informationen für Patienten

Szintigraphie mit Tc99m

Infekte

Die wichtigsten Punkte

Lesen Sie diese Informationen bitte aufmerksam durch. Bei Fragen oder Unklarheiten stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.
Die Untersuchung findet an zwei auf einander folgenden Tagen statt.
Bitte planen Sie ausreichend Zeit ein: am ersten Tag ca. 7 Stunden (inkl. 6-stündiger Pause, die Sie ausserhalb der Klinik verbringen können) und ca. 1 Stunde am zweiten Tag.
Im Verhinderungsfall melden Sie sich bitte mindestens 24 Stunden vorher bei uns ab.

Allgemeine Informationen

Die Szintigraphie verwendet schwach radioaktive Substanzen (sog. “Radiopharmakon” oder “Tracer”) zur Untersuchung von Stoffwechselprozessen. Sie findet Anwendung bei einer Vielzahl von Untersuchungen (z.B. im Rahmen von Skelett- & Gelenkerkrankungen, Tumorerkrankungen, Entzündungen, Herz- oder Gehirnerkrankungen).

Die Szintigraphie bei Infektionen dient der Darstellung Infektherden in Knochen, Gelenken und Weichteilen. Damit können z.B. im Bereich von Prothesen Infektherde detektiert. Für die Untersuchung werden schwach radioaktiv markierte Antikörper gegen weisse Blutkörperchen (Radiopharmakon Scintimmun) über eine Armvene appliziert. Diese reichern sich an all den Lokalisationen an, wo sich Infektionen / Entzündungen abspielen.

Die von dem Radiopharmakon ausgesendete Gammastrahlung wird mithilfe des Szintigraphen (“Gammakamera”) detektiert. Dafür werden Aufnahmen vom gesamten Körper angefertigt und Zielaufnahmen von Abschnitten mit besonderem Interesse für die aktuelle klinische Situation.
Zusätzlich wird eine sogenannte SPECT/CT durchgeführt (Kombination aus einer Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) und Computertomographie (CT)). Diese Untersuchung bietet eine deutlich höhere Auflösung und Sensitivität als eine herkömmliche Szintigraphie. Zudem können mit Hilfe der CT die anatomischen Verhältnisse exakt dargestellt werden.

Bildbeispiel einer SPECT/CT:

3-dimensionale Darstellungen einer SPECT/CT des Beckens und der Hüfte (Knochenszintigraphie):

Computertomographie – zur detailgetreuen Darstellung der Anatomie
Mineralisationsphase – Visualisierung des Knochenstoffwechsels in Kombination mit der CT-Information

Einsatz der Szintigraphie

Wann wird die Untersuchung eingesetzt?

Infektionen unklaren Ursprungs
insbesondere im Bereich von Gelenkprothesen

Wann darf die Untersuchung nicht durchgeführt werden?

Im Falle einer (möglichen) Schwangerschaft (ggf. muss diese durch einen Test ausgeschlossen werden)
Bei stillenden Frauen ist eine Stillpause von 24 Stunden nach der Untersuchung notwendig.
Wenn zuvor eine Infektszintigraphie durchgeführt worden ist. In diesem Fall oder bei Unklarheiten muss am ersten Untersuchungstag ein Test zum Ausschluss bzw. Nachweis von bestehenden Antikörpern gegen Mäuseeiweis erfolgen. Sollte dieser Test positiv sein, kann die Untersuchung nicht durchgeführt werden.

Vorbereitung

Trinken Sie ausreichend.
Soweit möglich bewegen Sie sich viel.
Ihre Medikamente können Sie wie verordnet einnehmen.

Was sollten Sie uns vorher mitteilen?

Falls Sie schwanger sind oder die Möglichkeit dazu besteht.
Ob eine solche Untersuchung schonmal bei Ihnen durchgeführt worden ist.

Am Tag der Untersuchung

Idealerweise lassen Sie jeglichen Schmuck zuhause (Metall kann die Bildqualität stören)

Ankunft

Im Salem-Spital melden Sie sich am Empfang der Radiologie an.
Sie erhalten einen Erhebungs- und einen Aufklärungsbogen zum Ausfüllen und zur Unterschrift.
Anschliessend begeben Sie sich im gleichen Stockwerk zum Institut für Nuklearmedizin.
Das Fachpersonal empfängt Sie, erläutert Ihnen nochmal den Untersuchungsablauf und Sie haben die Möglichkeit, Fragen zu stellen.

Ablauf der Untersuchung an Tag 1

Injektion der schwach-radioaktiven Lösung in eine Armvene
Pause von ca. 6 Stunden, die Sie auch ausserhalb der Klinik verbringen können. In dieser Zeit sollten Sie
- sich viel bewegen, z.B. Treppen laufen, Spazieren
- viel Trinken, um die Ausscheidung des Radiopharmakons zu beschleunigen.
- Sie sollten Abstand halten zu schwangeren Frauen und Kindern (mind. 2 m).
Start der Bildaufnahmen (Dauer ca. 1 Stunde) inkl. SPECT/CT.
- Sie haben ausreichend viel Platz und es treten keine störenden Geräusche auf.
- Sollten Sie unter extremer Platzangst leiden, so kann Ihnen jederzeit ein Medikament zur Beruhigung verabreicht werden. In diesem Fall dürfen Sie jedoch für den Rest des Tages nicht selbstständig im Strassenverkehr teilnehmen.
Abschluss des ersten Untersuchungstages.
Während der Untersuchung im Scanner werden Sie von einem qualifiziertem Fachpersonal betreut, das Ihnen auch bei Unsicherheiten zur Seite steht.

Ablauf der Untersuchung an Tag 2

Bildaufnahmen (Dauer ca. 1 Stunde) inkl. SPECT/CT.
Abschluss der gesamten Untersuchung.

Nach der Untersuchung (Tag 1 & 2)

Sie können normal essen und trinken und Ihren gewohnten Tätigkeiten nachgehen.
Trinken Sie viel und entleeren Sie regelmässig Ihre Harnblase. Dies erleichtert die Ausscheidung des injizierten Radiopharmakons und reduziert ihre Strahlenexposition.
Bitte reduzieren Sie den Kontakt zu Schwangeren und Kindern für 12 Stunden auf ein Minimum (Abstand von mind. 2 m).
Stillende Frauen sollten eine Stillpause für 24 Stunden einhalten.
Bei Abgabe von beruhigenden Medikamenten (z.B bei Platzangst oder Nervosität) ist die selbständige Teilnahme am Strassenverkehr für den Rest des Tages zu unterlassen.

Ergebnisse

Nach der Untersuchung werden die Bilder mittels Computern ausgewertet und anschliessend beurteilt. Eine sofortige Befundmitteilung ist daher leider nicht möglich.
Der schriftliche Befund wird innerhalb von 24 Stunden Ihrem behandelnden Arzt zugestellt, ebenso die Bilder.
Bei einem Besprechungstermin am selben Tag, wird der Befund selbstverständlich vorher fertiggestellt.